Bóle głowy
Mimo to pacjenci ci w dalszym ciągu obciążeni są większym ryzykiem wystąpienia zaburzeń psychicznych niż reszta populacji.
2.
Zaburzenia psychiczne będące następstwem leczenia lekami p/padaczkowymi zasługują na szczególną uwagę z dwóch powodów:
- po pierwsze – lek p/padaczkowy może być najłatwiej modyfikowalnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń psychicznych u pacjenta z padaczką
- po drugie – wystąpienie zaburzeń psychicznych pogarsza współpracę pacjenta oraz zmniejsza systematyczność pobierania leków, co może pogorszyć kontrolę na napadami
Właściwie każdy lek p/padaczkowy może wywoływać psychiatryczne objawy uboczne i duże znaczenie odgrywa indywidualna, osobnicza skłonność do ich występowania z jednej strony spowodowana obciążeniami niezwiązanymi bezpośrednio z padaczką takimi jak predyspozycje genetyczne, obciążenie chorobami psychicznymi w rodzinie, występowaniem zaburzeń psychicznych przed zachorowaniem na padaczkę, czy też obciążeniami psychospołecznymi takimi jak negatywny stosunek społeczeństwa do chorego na padaczkę, uczucie napiętnowania, niski status socjoekonomiczny czy ograniczenia w wyborze zawodu.
Z drugiej strony istotną rolę odgrywają obciążenia związane bezpośrednio z chorobą podstawową, z padaczką, takie jak długość trwania choroby, częstość i ciężkość napadów czy typ zespołu padaczkowego.
3.
Psychiatryczne objawy uboczne leków p/padaczkowych można podzielić na 4 grupy:
Pierwsza grupa - zaburzenia psychotyczne obejmują szeroki zakres objawów od prostych halucynacji do psychoz shizofrenopodobnych
- zaburzenia afektywne to najczęściej dystymia i depresja, rzadko choroba afektywna dwubiegunowa czy mania, bardzo rzadko obserwuje się przełączenie obecnej wcześniej choroby afektywnej dwubiegunowej w typ rapid-cycling
- zaburzenia poznawcze i zaburzenia zachowania – to najczęstsze psychiatryczne objawy uboczne obejmujące spowolnienie psycho-ruchowe, zachowania agresywne i lęk
Czwarta grupa - to występujące rzadko encefalopatie polekowe, w których zaburzenia psychiczne są tylko komponentą szerszego zespołu objawów
4.
Wspólnymi czynnikami ryzyka wystąpienia zaburzeń psychotycznych i zaburzeń afektywnych jako objawów ubocznych leków przeciwpadaczkowych jest dłuższy czas trwania padaczki, większa częstość i ciężkość napadów, przebycie napadów gromadnych lub stanu padaczkowego, występowanie drgawek gorączkowych w dzieciństwie, choroby psychiczne w rodzinie, obciążenia środowiskowe (dla zaburzeń psychotycznych to ostry stres, dla zaburzeń afektywnych, szczególnie depresji to przewlekłe obciążenia psychiczne) oraz padaczka płata skroniowego.
Wynik EKG pacjenta odbiega od normy w sposób istotny klinicznie lub występuje zespół przedłużonego QT (określany jako >450 msec dla mężczyzn oraz > 470 msec dla kobiet). 19. Inne poważne, ostre lub przewlekle schorzenia medyczne lub psychiatryczne lub wyniki badań laboratoryjnych nie mieszczące się w normach, które mogą zwiększyć ryzyko związane z udziałem w badaniu lub stosowaniem badanego leku lub mogą utrudniać interpretację wyników badania i w opinii badacza sprawiają ze pacjent nie spełnia kryteriów pozwalających na włączenie do badania. Kryteria włączające: przed rozpoczęciem leczenia migrenowego bólu głowy spełniającego wymogi badania Aby moc zostać poddanym leczeniu bólu głowy, który spełnia wymogi badania, pacjenci muszą spełnić wszystkie z podanych poniżej kryteriów włączających: 1.
W celu zmniejszenia zakłóceń spowodowanych mimowolnymi ruchami podczas obrazowania PET pacjentów wprowadzano w stan snu. Metody: 6 pacjentów z EB i 6 zdrowych bóle głowy zostało poddanych badaniu PET z FDG. Badanie wykonano dwukrotnie; w stanie czuwania i po uśnięciu. Autorzy zastosowali {statystyczne mapowanie parametrów} (?) w celu porównania metabolizmu glukozy u pacjentów EB i u zdrowych ochotników w stanie czuwania i po uśnięciu. materac amortyzatory ford focus ventrilo mix 1.1 Egoistka przyjemna ciekawie chodzi kolorowe karteczki.
Wynik EKG pacjenta odbiega od normy w sposób istotny klinicznie lub występuje zespół przedłużonego QT (określany jako >450 msec dla mężczyzn oraz > 470 msec dla kobiet). 19. Inne poważne, ostre lub przewlekle schorzenia medyczne lub psychiatryczne lub wyniki badań laboratoryjnych nie mieszczące się w normach, które mogą zwiększyć ryzyko związane z udziałem w badaniu lub stosowaniem badanego leku lub mogą utrudniać interpretację wyników badania i w opinii badacza sprawiają ze pacjent nie spełnia kryteriów pozwalających na włączenie do badania. Kryteria włączające: przed rozpoczęciem leczenia migrenowego bólu głowy spełniającego wymogi badania Aby moc zostać poddanym leczeniu bólu głowy, który spełnia wymogi badania, pacjenci muszą spełnić wszystkie z podanych poniżej kryteriów włączających: 1.
W celu zmniejszenia zakłóceń spowodowanych mimowolnymi ruchami podczas obrazowania PET pacjentów wprowadzano w stan snu. Metody: 6 pacjentów z EB i 6 zdrowych bóle głowy zostało poddanych badaniu PET z FDG. Badanie wykonano dwukrotnie; w stanie czuwania i po uśnięciu. Autorzy zastosowali {statystyczne mapowanie parametrów} (?) w celu porównania metabolizmu glukozy u pacjentów EB i u zdrowych ochotników w stanie czuwania i po uśnięciu. materac amortyzatory ford focus ventrilo mix 1.1 Egoistka przyjemna ciekawie chodzi kolorowe karteczki.
Poczytaj też o...
Zobacz też
- bóle głowy - Inna koncepcja opierająca się o znane akupunkturzystom meridiany